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狂犬病是一種高致病性傳染病，若感染后不及時(shí)治療，經(jīng)過(guò)一定潛伏期即可發(fā)病，最終導(dǎo)致死亡。

從免疫學(xué)角度，狂犬病的防治分為兩種，即主動(dòng)免疫機(jī)制（通過(guò)注射狂犬疫苗防治）和被動(dòng)免疫機(jī)制（通過(guò)注射狂犬免疫球蛋白防治）。

有效預(yù)防狂犬病，除規(guī)范的傷口處理外，狂犬病人免疫球蛋白被動(dòng)免疫制劑（“狂免”）與狂犬病疫苗主動(dòng)免疫制劑的正確使用都能起到關(guān)鍵作用。

一、狂犬病疫苗

狂犬病疫苗是將降低了致病力的狂犬病病毒固定毒株接種到適宜的培養(yǎng)基質(zhì)中，經(jīng)過(guò)病毒擴(kuò)增、收獲、滅活等一系列工藝過(guò)程制造而成。

免疫程序

• 5針免疫程序：于0（注射當(dāng)天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1劑次，共注射5劑次。

• “2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2劑次（左、右上臂三角肌各注射1劑次），第7、21天各注射1劑次，共注射4劑次。

目前，注射狂犬病疫苗仍是預(yù)防狂犬病的有效措施，但因疫苗注射產(chǎn)生抗體需要1~2周，故而對(duì)發(fā)病潛伏期短的感染者保護(hù)不佳。為此，疾控人員應(yīng)對(duì)所有高危病例或疑似病例推薦使用狂犬病疫苗與人狂犬病免疫球蛋白或狂犬病血清聯(lián)合注射。

二、狂犬病人免疫球蛋白

狂犬病人免疫球蛋白（以下簡(jiǎn)稱狂免）為被動(dòng)免疫，對(duì)應(yīng)急治療效果優(yōu)于狂犬疫苗。在注射狂免數(shù)十分鐘到幾個(gè)小時(shí)血中抗體滴度迅速上升到保護(hù)濃度，可直接中和傷口處病毒，降低局部病毒載量，延長(zhǎng)潛伏期，對(duì)意外咬傷等防治極為有效。

用量建議

按照受種者體重計(jì)算被動(dòng)免疫制劑使用劑量，一次性全部使用?？袢∪嗣庖咔虻鞍装凑彰壳Э梭w重20個(gè)國(guó)際單位（20IU/kg）計(jì)算。

如果計(jì)算劑量不足以浸潤(rùn)注射全部傷口，可用生理鹽水將被動(dòng)免疫制劑適當(dāng)稀釋到足夠體積再進(jìn)行注射。

被動(dòng)免疫制劑是中和傷口狂犬病病毒的第一道防線，傷口在感染狂犬病病毒后，病毒在傷口周圍停留一段時(shí)間。

因此，被動(dòng)免疫制劑的作用顯而易見，尤其是對(duì)于受傷比較嚴(yán)重，或傷口位置是靠近頭面部，潛伏期可能比較短，有無(wú)法完成全程免疫風(fēng)險(xiǎn)的患者，被動(dòng)免疫制劑的作用是非常關(guān)鍵的。