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醫(yī)保重磅文件發(fā)布:DTP藥房迎來新發(fā)展機(jī)遇

時(shí)間:2023-08-31 13:09:44

信息摘要:

DTP藥房、雙通道

隨著醫(yī)保政策的完善和新藥的不斷上市,DTP藥房作為一種專業(yè)化的藥房經(jīng)營(yíng)模式,迎來了巨大的市場(chǎng)空間和潛力。

 

一、醫(yī)保政策利好DTP藥房市場(chǎng)空間巨大

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近日,國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局發(fā)布《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(下稱《通知》)。

關(guān)于醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn),《通知》提到:2023年居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為1020元,其中人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于640元,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年380元。

關(guān)于健全待遇保障機(jī)制,提到繼續(xù)鞏固居民醫(yī)保住院待遇水平,確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右,在此基礎(chǔ)上,穩(wěn)步提升門診保障水平,有條件的地區(qū)可將新增籌資的一定比例用于加強(qiáng)門診保障,逐步將門診用藥保障機(jī)制覆蓋范圍從高血壓、糖尿病擴(kuò)大到心腦血管疾病。


這一政策對(duì)于DTP藥房來說是利好消息。DTP藥房是指直接向患者提供特殊藥品(如抗癌、抗艾滋、罕見病等)并提供全程用藥指導(dǎo)服務(wù)的專業(yè)化藥房。這類藥品往往價(jià)格高昂、用量大、用法復(fù)雜、副作用多,需要專業(yè)人員進(jìn)行用藥指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)。

居民醫(yī)保報(bào)銷比例提升,意味著參保患者的個(gè)人自付比例降低,這有利于降低患者的用藥負(fù)擔(dān),增加患者的用藥便利性和滿意度,從而刺激患者的用藥需求,對(duì)DTP藥房的業(yè)績(jī)也有正向作用。

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近年來,我國(guó)參保率一直穩(wěn)定在95%以上。國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《2022年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,截至2022年底,全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)134592萬人,參保率穩(wěn)定在95%以上,職工醫(yī)保參保人數(shù)3.62億人,居民醫(yī)保人數(shù)9.83億人。

這一數(shù)據(jù)表明,我國(guó)已經(jīng)建立了覆蓋全民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,這也為DTP藥房提供了龐大的市場(chǎng)空間和潛力。

 

二、雙通道保障談判藥,DTP藥房需專業(yè)

 

在完善醫(yī)保支付管理方面,《通知》提到,扎實(shí)推進(jìn)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》落地實(shí)施。進(jìn)一步完善和規(guī)范談判藥品“雙通道”管理,2023年12月31日前,要依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)電子處方中心,建立健全全省統(tǒng)一、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的處方流轉(zhuǎn)機(jī)制,推動(dòng)省域內(nèi)“雙通道”處方流轉(zhuǎn)電子化,提升談判藥品供應(yīng)保障水平。

談判藥品是指通過與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判,降低醫(yī)保基金支出的藥品。這些藥品往往是治療重大疾病的特效藥,但也面臨著供應(yīng)不足、價(jià)格高昂、使用不規(guī)范等問題。

為了解決這些問題,提高患者的用藥便利性和安全性,醫(yī)保部門推出了雙通道管理機(jī)制,即患者可以通過兩個(gè)渠道購(gòu)買談判藥品,并享受醫(yī)保支付:一是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買;二是在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。這樣,患者就不必非得去醫(yī)院才能買到藥品,也不必?fù)?dān)心藥品質(zhì)量和報(bào)銷問題。

而要想成為雙通道藥店,必須先成為醫(yī)保定點(diǎn)藥房,也就是說要符合醫(yī)保部門的要求和標(biāo)準(zhǔn)。而DTP藥房則是一種藥房經(jīng)營(yíng)模式,主要是指專門經(jīng)營(yíng)特殊藥品(如特效藥、冷鏈藥、注射劑等)的藥房。DTP藥房的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)目前主要是由一些行業(yè)協(xié)會(huì)制定的,并不一定與醫(yī)保部門有關(guān)。

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因此,雙通道藥店和DTP藥房也并不是同一個(gè)概念,它們有不同的依據(jù)和目的。但是,它們之間也有一定的聯(lián)系和互動(dòng)。一方面,如果一個(gè)DTP藥房能夠獲得當(dāng)?shù)仉p通道資質(zhì),那么它就能夠拓展自己的業(yè)務(wù)范圍和客戶群;另一方面,如果一個(gè)雙通道藥店能夠采用好的DTP管理模式,那么它就能夠提高自己的服務(wù)質(zhì)量和競(jìng)爭(zhēng)力。因此,雙通道藥店和DTP藥房之間既有區(qū)別,也有聯(lián)系

在目前的環(huán)境下,DTP藥房和雙通道藥店的發(fā)展都面臨著挑戰(zhàn)。一方面,如果DTP藥房沒有獲得雙通道資質(zhì),那么它的業(yè)務(wù)范圍和客戶群就會(huì)受到限制;另一方面,如果雙通道藥店沒有采用好的DTP管理模式,那么它的服務(wù)質(zhì)量和競(jìng)爭(zhēng)力就會(huì)降低。因此,DTP藥房和雙通道藥店都需要在資質(zhì)、管理、產(chǎn)品等方面做好準(zhǔn)備,才能夠適應(yīng)市場(chǎng)的變化和需求。

 

三、DTP藥房市場(chǎng)蓬勃,企業(yè)布局加快

 

近年來,隨著醫(yī)改以及雙通道政策逐步落地,處方藥向院外市場(chǎng)流通成為行業(yè)共識(shí),而作為提供全病程管理和追蹤服務(wù)的DTP藥房,在承接院內(nèi)高值藥品向外流轉(zhuǎn)的過程中具備明顯優(yōu)勢(shì)。

在此背景下,DTP藥房市場(chǎng)規(guī)模迅速擴(kuò)張。數(shù)據(jù)顯示,2020年中國(guó)DTP藥房市場(chǎng)規(guī)模為190億元,并以19.2%的年復(fù)合增長(zhǎng)率快速增長(zhǎng),預(yù)計(jì)2024年中國(guó)DTP藥房市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到383億元。

面對(duì)這一巨大的市場(chǎng)空間,一些龍頭連鎖企業(yè)紛紛加快布局和創(chuàng)新,力求在專業(yè)藥房領(lǐng)域占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位。

重藥控股 

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西南地區(qū)頭部連鎖,重藥控股近年來就著力推進(jìn)DTP處方藥房的全國(guó)發(fā)展。采取以自營(yíng)零售藥房為主、加盟藥房為輔的運(yùn)營(yíng)模式,自營(yíng)零售藥房包括社區(qū)健康藥房、DTP處方藥房?jī)纱箢愋退幏俊?/span>

重藥控股的成功案例也表明,DTP處方藥房作為一種新型的零售模式,能夠有效提升連鎖企業(yè)的盈利能力和競(jìng)爭(zhēng)力。

達(dá)嘉維康

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DTP連鎖藥店的“老前輩”達(dá)嘉維康,近年來也深耕專業(yè)藥房的連鎖擴(kuò)張。公司擁有全國(guó)最大的特殊藥品倉(cāng)儲(chǔ)物流網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)化配送團(tuán)隊(duì),能夠有效保障特殊藥品的供應(yīng)和質(zhì)量。

事實(shí)上,鞏固DTP業(yè)務(wù)就必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成互動(dòng),達(dá)嘉維康也深知此中的玄機(jī)。其通過與醫(yī)院、醫(yī)生、患者等多方合作,提供用藥指導(dǎo)、用藥監(jiān)測(cè)、用藥教育等服務(wù),提升患者的用藥依從性和滿意度。


有專家預(yù)測(cè),DTP藥房的生命周期將會(huì)很長(zhǎng)。目前全球均投入大量人力、財(cái)力、精力用于新藥創(chuàng)新,在我國(guó)八成臨床試驗(yàn)藥品是抗腫瘤藥物,包括中國(guó)在內(nèi)的全世界,具有臨床重大價(jià)值的新藥和好藥將會(huì)不斷涌現(xiàn)批準(zhǔn)上市。

新藥上市到進(jìn)入各家醫(yī)院始終存在“時(shí)間差”,院外用藥擁有市場(chǎng)需求,DTP藥房可在制藥公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間架起一個(gè)“試驗(yàn)場(chǎng)”。

目前DTP藥房也面臨著不少挑戰(zhàn),新藥的上市往往伴隨著新的理念和新的知識(shí),這就要求DTP藥房必須不斷學(xué)習(xí)和適應(yīng),為患者提供更高質(zhì)量的服務(wù)。



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